Эндоскопия

Современная ветеринарная медицина фактически сравнялась с гуманной по наукоемким технологиям. Очень часто без специального оборудования невозможно поставить диагноз или провести успешное лечение.

В 2017г клиника «Добрый Доктор» приобрела современное эндоскопическое оборудование, благодаря которому врачи клиники теперь могут выполнять ранее недоступные диагностические и лечебные процедуры.

Например, отоскопия.

Обращения к врачу с жалобами что «ушко болит» у собаки или кошки – наверное, одни из самых частых. Нередко, такие отиты очень устойчивы к лечению. Причины устойчивости зачастую кроются не в некомпетентности врача или нарушениях питания со стороны владельца (аллергии), а в том, что при длительных отитах, например, в ушном проходе образуются церуминолиты – плотные отложения экссудата, через которые даже самое хорошее и дорогое лекарство не просочится в очаг воспаления и будет неэффективным. В таком случае, необходимо сначала под контролем эндоскопа вымыть все отложения, а затем назначать капли. Другой причиной бывает совсем маленькое инородное тело (семечко чертополоха , например) или опухоль расположенные близко к барабанной перепонке; и пока его не удалишь с помощью эндоскопа, воспаление не вылечить.

Также причиной жалоб может быть воспаление среднего уха или полипы. Там клиническая картина еще более запутанная с точки зрения владельца: выделений и запаха никаких нет, а вот неврологические симптомы яркие – вплоть до невозможности прямо передвигаться. В таком случае можно даже предполагать опухоли мозга, но с помощью эндоскопического обследования барабанной перепонки выясняется далеко не такой страшный диагноз: средний отит или полип. А это уже совсем другой прогноз на выздоровление, чем опухоль.

Риноскопия.

Здесь список заболеваний, которые можно лечить с помощью эндоскопии тоже очень обширен.

Показаниями к риноскопии являются:

• Отделяемое из носа, в т.ч. кровавые выделения
• Болезненность носа
• Чихание, не поддающееся лечению
• Деформация лицевого черепа
• Трясение головой
• Хрипящее или шипящее носовое дыхание
• Запах изо рта и заболевания зубов
• Инородные тела, выявленные рентгенологически, а также рентгенологические признаки разрушения или искривления носовой перегородки.

Так как онкология является лидирующей причиной заболеваний носовых ходов, то пренебрегать таким доступным методом диагностики, как риноскопия нельзя.

Ларингоскопия, трахео- и бронхоскопия.

Самыми распространенными симптомами и заболеваниями, при которых показана эндоскопия, являются:

• Острый кашель
• Хронический кашель
• Кашель с кровью
• Неприятный запах из пасти
• Шипение или хрипение
• Изменение голоса
• Нарушение глотания
• Саливация
• Оценка целостности дыхательных путей (при травмах, онкологиях)
• Хронический бронхит
• Подозрение на коллапс трахеи и/или бронхов
• Стриктуры (сужения) дыхательных путей
• Инородные тела

А также эндоскопия незаменима при устойчивых инфекциях дыхательный путей: для взятия бакпосева и коррекции лечения.

Торакоскопия и эндоскопия брюшной полости.

Очень часто эндоскопическое оборудование бывает необходимо для малотравматичной ревизии грудной и брюшной полостей с целью выявления патологий, а также взятия материала на биопсию и выполнения хирургических манипуляций ( в т.ч. экстренных). Исследование плевральной полости (торакоскопия) показано при подозрениях на сердечно-легочные заболевания, травмы грудной клетки, владельцы при этом обращаются в врачу с такими клиническими признаками, как:

• Одышка
• Кашель
• Бледные или синюшные слизистые
• Непереносимость нагрузок
• Учащенное, поверхностное дыхание
• Боль в области грудины.

Показаниями к эндоскопическому вмешательству на брюшной полости, помимо перечисленных в торакоскопии, могут быть:

• Напряженный, болезненный живот
• Желтушность
• Подозрения на онкологию
• Конечно, стерилизация.

Вагино- и цистоскопия

Применяется при:

• Выделениях из петли (отличающихся от физиологических)
• Болезненности области промежности
• Беспокойном и /или очень частом мочеиспускании

Артроскопия.

Артроскопия – золотой стандарт в диагностике заболеваний суставов. Без этого оборудования невозможно оценить состояние хрящей и точно прогнозировать выздоровление. Альтернативой является только артротомия – полноценная операция на суставе, что, конечно, гораздо более травматично для пациента.

Артроскопия применяется при:

Плечевой сустав

• Дегенеративные заболевания хряща
• Тендопатии и травмы сухожильно-связочного аппарата
• Отрывы каудального или краниального отделов лопаточной суставной поверхности
• Гнойный септический артрит
• Удаление суставных мышей при расслаивающем остеохондрите
• Нестабильность плечелопаточного сустава
• Применение в комбинированных методиках лечения

Локтевой сустав

• Дисплазия локтевого сустава
• Болезни медиального мыщелка плечевой кости
• Фрагментация медиального венечного отростка локтевой кости
• Удаление суставных мышей при расслаивающем остеохондрите
• Гнойные септические артриты
• Применение в комбинированных методиках лечения

Коленный сустав

• Дегенеративные заболевания хряща
• Остеоартриты коленного сустава
• Исследование менисков коленного сустава
• Диагностика частичных и полных разрывов крестовидных связок
• Удаление суставных мышей
• Отрыв сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы
• Ревизия при вывихе и переломе надколенника
• Применение в комбинированных методиках лечения

Заплюсневый сустав

• Дегенеративные заболевания хряща
• Удаление суставных мышей
• Применение в комбинированных методиках лечения

В клинике «Доброй Доктор» эндоскопические вмешательства проводит главный врач Водопьянов Роман Викторович, прошедший обучение в международной эндоскопической школе VESK (г.Москва) и стажировку в Референтной ветеринарной клинике KARL STORZ «Эндовет» (г.Курган)