Очень интересный (для доктора) и счастливый (для владельца и, конечно, доктора) случай: Немецкая овчарка, 10 месяцев. Хромота на грудные конечности.
Конечно же, любой ортопед, сложив воедино анамнез (молодая овчарка, хромота) и осмотр
Предположит, что имеет дело с дисплазией локтевых суставов.
Вот и я почти попался на эту удочку:
Во время приема настроил владельцев, что, скорее всего, это дисплазия. Но! Главное, не отступать от правила ПОДТВЕРЖДЕНИЯ диагноза, а не остановиться на предположении. Поэтому пациенту было проведено обязательно рентгенологическое обследование.
И на нём выяснилось, что причина совсем в другом! Иммуноопосредованный паностеит:
Это гораздо, гораздо лучше, чем дисплазия! Так как лечение не предполагает хирургического вмешательства.
Овчарке была назначена терапия и хромота резко пошла на убыль. Но тут новая напасть!: хромота на правую тазовую конечность.
Такая хромота предполагает разрыв крестовидной связки. Тест вроде как подтверждает диагноз. Но меня, как ортопеда, смущает тот факт, что в молодом возрасте овчарки крайне редко рвут крестовидную связку.
Конечно, делаем новый снимок. И опять паностеит!
Вот так иногда бывает в практике: анамнез, клинические признаки говорят за один диагноз, а дополнительное исследование всё опровергает. И оказалось, не надо подвергать пациента сложным и дорогостоящим операциям.
Не болеть вам и вашим питомцам!
Ортопед, травматолог, невролог клиники «Добрый Доктор Воронеж»
Водопьянов Роман Викторович