28.01.2018

В ветеринарной практике зачастую бывают случаи, когда какое-то серьезное заболевание скрывается под не специфичными клиническими симптомами, и владельцы не спешат обращаться к ветеринару. Таким примером служит и диафрагмальная грыжа, которая может возникнуть, например, после удара от падения даже с небольшой высоты. Единственными симптомами до нескольких дней от травмы могут оставаться нарушения дыхания (одышка), вялость, плохой аппетит, а также ухудшение состояния при спуске с лестницы. Важно понимать, что чем больше времени животное находится в состоянии нехватки кислорода, тем меньше шансов на успешное лечение.

Есть и другой вид диафрагмальных грыж, которые могут развиваться долгое время, сопровождаясь только своеобразной "отрыжкой" или периодической рвотой после приема пищи. Хозяева домашних животных могут подолгу не обращаться в клинику, а тем временем развивается серьезное повреждение пищевода желудочным содержимым, и как осложнение основной проблемы, - язвы.

Рассмотрим подробнее эту опасную патологию.

Диафрагмальная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости смещаются в грудную полость за счет повреждений диафрагмы. Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную пластинку, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она также выполняет ряд важных функций:

  • участие в дыхании - обеспечивает вдох, сохраняет дыхательный объем легких;
  • моторно-пищеварительную - диафрагма играет большую роль в продвижении пищи по пищеводу;
  • кардио-васкулярная - диафрагма влияет на ток крови и лимфы в сосудах брюшной полости.

Давление в брюшной полости положительное, а в грудной полости - отрицательное, поэтому при повреждениях диафрагмы органы смещаются именно в сторону грудной полости - в область меньшего давления.

Диафрагмальные грыжи бывают двух видов - травматические и врожденные.

Врожденные грыжи могут сопровождаться ущемлением органов брюшной полости (например, желудка, кишечника), которое проявляется тошнотой, рвотой, болезненностью.

Травматические грыжи наиболее часто встречаются в ветеринарной практике. Они появляются после механических повреждений диафрагмы (открытых и закрытых).

Открытые развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и диафрагму.

Закрытые - при падения с большой высоты, автотравмах, резком повышении внутрибрюшного давления (например при ударе, ущемлении дверью).

Диафрагмальные грыжи любого вида, особенно травматические, - это опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная квалифицированная помощь и хирургическая операция, так как:

  • Большинство диафрагмальных грыж сопровождают тяжелые респираторные симптомы: происходит сдавливание легких органами брюшной полости, что резко уменьшает жизненно важный дыхательный объем легких, вызывает одышку, нарушения дыхания до приступов удушья. Возникает синюшность языка и слизистых оболочек - признак кислородного голодания тканей.
  • Грыжи, способные ущемляться, вызывают многократную рвоту, боль, нарушается трофика (питание) тканей и органов (например, выпавшей ущемленной части желудка), вплоть до необратимых изменений. При несвоевременно оказанной помощи это состояние может привести к неблагоприятному исходу.
  • Грыжи, сопровождающиеся рефлюкс-эзофагитом, могут развиваться долгое время, сопровождаясь только частыми срыгиваниями или периодической рвотой. При этом происходит повреждение пищевода желудочным содержимым с высокой кислотностью.

Диагностика диафрагмальных грыж основывается на:

  • Клинических симптомах: со стороны желудочно-кишечного тракта - отрыжка, рвота, болезненность; со стороны дыхательной системы - одышка, нарушения дыхания, синюшность слизистых оболочек и языка. Характерно также уменьшение одышки при поднятии животного за переднюю часть тела.
  • Дополнительных исследованиях, подтверждающих диагноз: рентгенография, в том числе с контрастным веществом - определяется отсутствие четкой границы диафрагмы, смещение органов брюшной полости в грудную, а также смещение и сдавливание органов грудной полости. УЗИ-диагностика показана при затруднении рентгенологического исследования, например при плевральном выпоте (скоплении жидкости в грудной полости).
  • Пример рентгеновских снимков собаки с диафрагмальной грыжей:

    Красным пунктиром обозначена нормальная граница диафрагмы;
    Синим пунктиром - патологическое ее выпячивание в сторону грудной полости.
    Желтая стрелка указывает на сердце.


    Любой вид диафрагмальных грыж подлежит хирургическому лечению, сложнее лечатся длительно развивающиеся, вовремя не диагностированные грыжи.

    В нашей ветеринарной практике встречаются как травматические, так и врожденные грыжи. Пример хирургического лечения можно посмотреть на видео ниже.

    Ветеринарный врач клиники "Добрый доктор", Чапская Юлия Алексеевна

    Список литературы:
    1. "Болезни собак", Ниманд Х.Г., Сутер П.Б., - 2004г;
    2. "Ветеринарная рентгенология", Хан К, Черд Ч., - 2006г;
    3. "Оперативная хирургия собак и кошек", Шебиц Х, Брасс В., - 2001г;
    4. Статья "Диафрагмальная грыжа у животных", Сотников В.В., 2015г.





    ← Назад к списку новостей

    Задайте свой вопрос

    Записаться на приём