Боль в шее – это отдельный огромный пласт пациентов невролога.
Возможно, с клинической картиной боли в шее связано больше всего удивлений и «открытий» для владельца. Обычно все представления владельца сводятся к «шею продуло» или к «грыже позвоночника»; бывает, грешат на травмы.
Вот и с Маффином приключилась типичная история: резко заболела шея, владельцы повели в стороннюю клинику, где предположили травму или нестабильность позвоночника.
Ведь это щенок (5 мес) той-пуделя, а нестабильность у них бывает нередко.
На моем осмотре убедились, что болит действительно шея и я настоятельно рекомендовал сделать томографию шеного отдела с контрастом.
Маффин больше лежал, а если и двигался, то с трудом и с жалобами.
Зачем такое специфическое исследование?
Дело в том, что у пациентов той-пород (а также брахиоцефалов) много заболеваний (чаще – врожденных аномалий), приводящих к таким симптомам:
- Атланто-аксиальная нестабильность
- Болезнь дисков Хансен
- Мальформация кранио-цервикального перехода
- Сирингомиелия
- Вклинивание позвонков друг в друга или позвонка в череп
- Мальформация зуба эпистрофея
Да даже опухоли встречаются в таком возрасте!
Зная, какой большой список заболеваний может приводить к симптомам боли в шее, и был направлен Маффин на КТ.
По результатам КТ выявилась одна из форм аномалий развития позвоночного столба:
Второй позвонок (эпистрофей) глубоко вклинивался в канал первого (атлант), что приводило к сдавливанию спинного мозга и сильным болям.
Помочь тут может только операция. Причем, технически сложная из-за локализации проблемы (неверное движение может вызвать смерть пациента), а также микроскопического размера позвонков: необходимо было «вытянуть» второй позвонок из первого (произвести дистракцию) и закрепить его с помощью имплантов.
К счастью, операция прошла успешно и Маффин пошел на поправку.
А совсем недавно хозяева прислали мне великолепное видео счастливого щенка.
Здоровья тебе, Маффин!
Нейрохирург клиники «Добрый Доктор Воронеж»
Водопьянов Роман Викторович