Примерно такой же красавец, как на картинке попал ко мне на неврологический приём в плачевном состоянии: кахексия (значительная недостаточность мышечной массы), выраженной угнетение центральной нервной системы.
Выяснилось, что диагноз ему поставили давно, еще год (!) назад. Сделали КТ и выявили внепеченочный шунт. Причем шунт (лишний сосуд) гораздо крупнее, чем основной сосуд – портальная вена!
Но почему-то, поставив диагноз, оперировать не стали, хотя единственное лечение – только операция. Назначили какие-то препараты.
Дело в том, что портальная вена собирает кровь от всего кишечника и проводит её через печень для «очистки» от токсинов, бактерий, вирусов, которые проникают в кровяное русло вместе с питательными веществами. «очищенная» кровь поступает в общий кровоток (каудальную полую вену). Если кровь не очистить, то токсины начинают отравлять головной мозг, что проявляется энцефалопатией.
Это заболевание смертельно, так как без мозга ещё никто не научился жить.
Вот потому, что операция так и не была проведена, Мэд попал ко мне в критическом состоянии.
Операция была успешно сделана. Её особенность состояла в двух моментах:
- Анестезиологический риск высокий (из-за состояния пациента) – с этим искусно справился анестезиолог.
- Хирургическая особенность – шунт нельзя ушить сразу! В таком случае резко нарушится гомеостаз и дело может дойти до смерти. Необходимо сделать так, чтобы шунт запустел и закрылся постепенно. К счастью, удалось сделать именно так, и пациент стал чувствовать себя значительно лучше уже буквально на 5 день операции.
Ортопед, травматолог, нейрохирург
Клиники «Добрый Доктор Воронеж»
Водопьянов Роман Викторович